》刊发专题文章《从医康养护到生命科学:一家社会办医院的守正创新之路》,笔锋聚焦阳光保险集团旗下。顺应银发时代民生需求,医院落地医疗养护中心与生命科学实验室,持续探索医疗创新发展之路。一起跟我们走进阳光融和医院的守正创新之路……
他先是突发脑梗死;5月,因心包积液,他又被推入重症监护室做手术。手术完毕,他几乎完全失能,“基本上和植物人没什么两样”,家属徐璧如此形容。
11月,文留君情况未见好转,家属将他送入阳光融和医院(下称“阳光融和”)的失能老人医养照护中心(下称“医养中心”),让老人恢复意识的最后希望,南宫28登录入口也都寄托于此。
与此同时,在医院的另一个角落,生命科学实验室(下称生科实验室)的细胞制备室主管张在鹏在重复着他做了一年的事。每一天,他都要将两类特定的细胞,从人体组织中分离出来,将其温度降至零下90度后,再存入液氮罐中,使细胞在零下196度的超低温中长期保存。
阳光融和似乎总在闯荡前人鲜有走过的路径。“出生”时,它是首家由阳光保险集团这样的险资投资建设的大型综合医院。近两年来,银发经济的兴起与集团在生命科学上的高度重视,令院方管理人员下定决心,要再走闯荡之路。由此,医养中心与生科实验室诞生。
2026年5月,阳光融和刚刚度过它开诊10周年的院庆,而这10年的道路并不容易,可谓是开先河般的摸索。2017年,在谈及医院开业1周年的经营状况时,多名管理人员就曾提到在国内推行“保险+医疗”模式等诸多挑战。
但医院从未畏难,反而以“融和速度”做出诸多成绩:开诊不足3年,阳光融和便一次性高分通过国际JCI认证、HIMSS EMRAM 7级信息化评级、国家三级甲等综合医院评审三大全球医疗领域极具含金量的权威认证,成为全国开诊时间最短拿下三大认证的医疗机构;2025年再获中国非公立医疗机构协会AAA+五星最高评级,为山东省唯一获此殊荣的社会办三级甲等综合医院,标志着医院医疗质量、服务水平、运营管理、综合实力全面达到行业先进水平。
也是在这10年间,保险与医疗的融合得以落地,阳光保险特定险种的客户到阳光融和医院看病,可以直接完成理赔,而不必先把收据收集齐,再申请理赔。
医院也努力将人文关怀投射到医疗细节上。做B超时要涂抹的耦合剂被加温为37度恒温,以免冬季冰凉的耦合剂刺激到病人;抽血时,医院会给病人提供带靠背与扶手的抽血椅,以防他们晕血摔倒;每天都有行政员工上阵做志愿者,驾驶摆渡车运送病患。
一个拯救生命的关键设计被时时提及——医院敲掉了急救中心的墙。“急诊中心的大门是可以打开,直接让救护车开进急诊室的。” 前述医院工作人员说,“看似是很小的一些改变,但如果能够早争取到一分钟,可能就会挽救更多的生命。”
在阳光融和,前述传统的医疗主业已足够支撑起一家坐落在山东潍坊的地方医院。不过,依照一位医院管理人员的说法,阳光融和并不愿只做一家潍坊的医院,它更希望走向全省乃至全国。为此,在主体业务上,建设省级重点专科、培育国家级工程等均已被列入阳光融和的第三个5年目标清单;院方也希望其业务范围能进一步覆盖人的全生命周期。
2025年12月,阳光融和医院一栋9层、面积达15000多平方米的大楼,在整体进行适老化改造后投入使用,这也就是改革后的医养中心。在中心相关负责人的记忆中,它最大的变化,是从主要承接阳光融和的患者与家属,转为接收半失能与完全失能的老人,主做医疗、护理、康复、养老一体化的服务。中心设置了500张床位,其中医疗型床位150张,护理型床位350张。
这样的调整与时代及地域背景颇具关联。中国已进入中度老龄化社会,养老相关的市场需求无疑庞大,如此需求催生了大量的养老机构。不过,半失能及完全失能老人的照护需求,仍未得到很好的满足。这类老人的医疗需求远比普通老人高,无论是家庭,还是一般的养老机构都难以承接。而即便是同样做医养结合的机构,对于失能程度达到最高等级5级,又伴有较多基础疾病的老人,往往也不愿接收,“这类长者照护难度大,不仅医疗风险突出,各项照护投入也居高不下”。
但阳光融和仍将其视为某种责任,“我们觉得,要真正地解决社会民生问题,就去解决那些最难解决的。”相关负责人说。此外,这也是开展差异化竞争的机会。医养中心背靠三甲综合医院,丰富的医疗资源是普通养老院不具备的优势。
“让失能老人得到最好的医疗照护”,这是医养中心的服务初心,与此同时,它也立志为失能长者提供全周期、有尊严、有温度的一站式医养服务。
重度失能需要打流食、插尿管,同时脑梗死、高血压、冠心病、肾功能不全等十余项基础疾病“摁下葫芦起来瓢”,在徐璧的记忆中,刚刚入住医养中心的文留君情形就不算乐观。入住后,他便进入医养中心的医疗区,闯第一道关。
医疗区下设的第一个科室,是重症康复科。这是刚刚离开重症监护室的老人的过渡区,此类老人大都还要通过气管插管连接呼吸机辅助通气,该科室的主要工作,就是帮助他们“脱机拔管”。期间,医护们会帮助老人开展规范化阶梯式重症康复干预,如规范实施气道护理,分段开展呼吸耐力训练,冰柠檬刺激咽喉训练吞咽功能等,以逐步恢复自主呼吸。
这里“救死”的意味并不像重症监护室那样浓厚,却也有将几乎“被判死刑”的人拉回来的惊险时刻。中心相关负责人谈到,曾有患者自重症监护室转入,留置胸腔、腹腔引流管路,依靠有创呼吸机辅助通气。家属希望老人少受罪,打算以停止使用呼吸机的方式让其离去。但在那之前,他们希望重症康复科试试,仅预留短期康复观察周期。
即便面对一种近乎矛盾的预期,科室也没有放弃,并为老人实施了降阶梯撤机治疗。两周时间里,老人居然真的顺利摘掉呼吸机并拔除管路。
一位医院管理人员称,医养中心将目标定为,要撤别人撤不了的机,拔别人拔不了的管。
这一科室着力于通过训练实现老人诸多功能的恢复,如肌肉力量、吞咽、语言等。在前述两科的基础上,医疗区还设置了综合内科,主要管控老年慢性病,针对性纠正低蛋白、电解质紊乱,快速处置突发发热、血氧骤降等急症。
有时,即便依托多学科诊疗体系,突发危重病情依旧难以预判。这一点,田荷深有体会。她的老伴白守三在中心照护期间曾突发大量胸腔积液、憋喘濒临窒息。医疗区多科室联合干预,但他的病情仍进展迅速。
关键时刻,医养中心亮出了最后一道防线:中心与医院主楼有四条专属连廊互通,实现院内急救无缝衔接。白守三经此迅速被送进重症监护室,抢救了回来。
事实上,医疗区与其背靠的阳光融和科室也构成了医养中心与普通养老照护机构的最大差别——“普通养老侧重生活照料,而我们在照料之外,是医疗24小时在线,康复也是全程介入的。”医养中心照护区一位负责人如此解释。
如今,白守三住在医养中心的第二个区域,照护区。这是病情逐渐稳定的老人们走出医疗区后的下一站,区域的350张床位中,有50张床位用于承接经过前期康复治疗后,仍依赖呼吸机辅助呼吸的老人,余下300张则主要承接病情相对稳定的老人。老人们都主要将在该区内接受日常生活的照护。
在这里,生活常被重构为无数琐碎、令人疲惫甚至作呕的程序。田荷说,白守三卧床多年,没有自主排便能力,每次排便,都需要有人用手抠出来。这件事,就连她也很难下得去手。
而这样的事在照护区却只是日常。事实上,伴随时间流逝,老人们的身体机能随年龄与原发病持续衰退是不可逆的客观规律,医护没法阻止衰老,但能通过规范照护、科学干预延缓身体损耗,守住老人身体健康与生活品质。
“医养结合,不是简单地把医疗和养老强拉硬拽在一起,而是我们所有的服务都围绕关爱来做。”中心负责人说,“围绕关爱,目前我们已经开展了六位一体的服务,有医疗保健、康复训练、营养支持、生活照料、心灵慰藉以及安宁疗护。”
如今,照护区的许多房间被粉刷成粉色与绿色,“这样的色调有生命力。”中心负责人说。饮水机被设定为38-40度的恒温,餐盘也有加热功能,“老人吃饭都比较慢,我们要允许大家慢节奏地进食,但是实际上吃得慢也会导致饭菜变凉,”前述负责人如是介绍,“加热的餐盘能够保证饮食温度始终是适宜的。
”对抗衰老的漫长战争,并不能仅依赖硬件设施。前述中心负责人说,中心依据过往阳光融和的护理经验、监管部门的规范文件等,细化落地52项标准化照护细则,小到沐浴用水加注至浴床三分之二水位、适宜胖瘦不同长者洗浴,大到根据咀嚼能力精细化配餐,整虾分切成四段,软烂易嚼。“这些规范都是从长者切身安全与体验出发。
”服务要细致入微,又不能完全包办。在中心负责人看来,照护要秉持适度协助原则。洗脸时,老人能抬手浸水,却拧不干毛巾,照护师便陪着老人自主发力,尽力之后再伸手帮扶。这最大限度保留老人自理能力,同时也守护了长者尊严。
如此的照护细节,老人的家属们未必能悉数观察到,但哪怕是照护区最为表面的工作,也足以触动他们。田荷束手无策的人工排便,专业照护师每日定时完成;她也见过,有老人遇上顽固性腹泻,一日数十次排泄,照护师也耐心反复清洁护理。
依照阳光融和一位管理人员的说法,至此,一种闭环的服务链已经形成。医疗团队负责慢性病规范化管理,控制心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病等基础病情;护理团队实施专科护理,有效预防压疮、肺部感染、尿路感染等并发症;照护师团队严格执行36项生活照护标准,以1:3的配比提供精细化生活照料;康复团队开展床旁康复,延缓功能衰退,预防深静脉血栓与肺栓塞。
老人的身体诚实地反映着这种闭环服务的成效。田荷的标准直观简洁,有些老人常年在养老机构卧床,脸上看着没瘦,身体实际上是皮包骨。她要的,就是老伴“不掉膘”。
医养中心做到了。常年卧床的白守三没有出现消瘦、压疮,体重平稳不掉膘,这是田荷最直观的安心。对田荷与白守三而言,结果似乎已经足够好了,但中心还额外做着一些看似徒劳的坚持。田荷说,多年来,老伴对外界的刺激几乎没有任何反应,但他生日当天,中心会为他送花,做简单的庆祝。
在中心负责人看来,这绝算不上徒劳无用的努力。呆在照护机构的方寸天地,一面忍受肉体的虚弱,一面不断重复着某种模版式的生活,时间一长,老人们极易丧失对未来的希望。而中心一直秉承的价值观是“尽我所能让失能者对生活不失望”。中心负责人对这句话有一种更通俗的解释,就是让老人们在这里的生活,尤其是精神生活能够更有滋味一些,对生活也更有盼头,为他们提供足够的情绪价值。
这份安排乍看并不出奇:每天上午、下午各半小时,根据老人身体及兴趣情况,组织固定活动及随机小惊喜。周一至周日常态化开设手指保健操、老歌欣赏、手工、观影、趣味乒乓球等;周末增设家属同乐、志愿者陪伴等;晴好天气集体外出晒太阳、做康乐操;父亲节、母亲节、重阳节、端午节等大节小节都要庆祝。
无非是逗乐解闷,打发时间,但前述照护区负责人明白,它们背后的价值远大于此。有一回,中心组织绘画活动。一位老人手抖得厉害,不能真作画,文娱师便在画布上打印出图案,请老人为其填充颜色。最终,老人涂画出一幅小朋友锄地的画面。画毕,老人对照护区负责人说,“你看我这个手虽然抖,但是我还能拿住笔。”那种“自己还是有用的”感情溢于言表。
该照护区负责人回忆,中心还接诊过一名骨折后合并重度抑郁的老人,刚入院沉默寡言、抗拒交流。卧床一个半月后,她病情好转,已可乘坐轮椅。照护师把她推到了中心楼下,那时,正逢樱花盛开,老人冷不丁冒出一句,“我得有三个月没有见到花草、晒晒外面的太阳了。”
当然,只有阳光与花朵,并不能让老人打开心结、精神愉悦。通常,照护师会以真心对待老人,建立更为紧密的关系,但在特殊情况下,他们也会采取一些更为“狡黠”的手段。
前述照护区负责人记得,那位患有抑郁症的老人,此前曾是一名教师。有时,她会神志不清,把医护人员当成自己的某位学生,谈过去的事儿。后来,老人一旦“犯糊涂”,照护师干脆就认下这个虚假的学生身份,听老人讲述过往。终于,老人逐渐卸下了内心的防线。
这样的情绪关怀还有许多。曾有病区老人因室友有家属探视、收到礼物而心生失落,工作人员便一边协调家属视频连线,一边搭配鲜花、小饰品送上惊喜。
就是完全失能、无法言语回应的老人,医养中心也没有放弃对他们的“心灵慰藉”。比如工作人员会定时播放过去喜爱的戏曲、新闻。中心负责人介绍,听觉刺激也能帮助舒缓烦躁、平稳心率。照护师也会在为此类老人提供照料时进行语言沟通,如洗脸时说一声“咱们洗脸了”。中心负责人说,医养中心始终叮嘱工作人员记得,他们的服务对象是有血有肉的人,需要用心照护。
上述种种,也被视为医养中心照护服务的重要一面——持续性的人文关怀。“这是我们人文关怀希望达到的成效,”中心负责人总结,“首先从尊重开始,去接触,再去熟悉了解老人的习惯,然后达成共情和信任,提供相应的情绪价值,甚至于到最后,老人是处于托付于你的状态。”
徐璧相信,文留君就是这样被照护的。半年时光里,他在专医、专护、专康、专照四支团队协同照料下,左侧肢体逐步恢复活动能力,单次端坐时长可达20分钟。初见医护时,他惶恐躲避;如今再见,他已能主动展露笑容。
当张在鹏说起自己在实验室两年的经历时,他喜欢用高度总结、概括性的语言,所叙之事,既非两天让老人脱机拔管的奇迹,也不似徒手抠大便那般艰辛,无非是日复一日地分离、冷冻、存储、检测等与细胞相关的事。
实验室主任徐峰波的话倒是稍多一些,可也说不出太多故事。他只有一种强烈的感受:如果阳光融和笃定要做一件事,没有干不成的。
投注生命科学,恰好就是来自集团前瞻性的预判,关乎这门学科被视为人类健康发展的一个大趋势。
在阳光融和,这样的战略被具象化为建设一座实验室,专注于人免疫细胞与脐带间充质干细胞的冷冻存储业务,这两类细胞被一些研究认为在一般抗炎、抗衰老等方面具有潜力。
经潍坊市发改委、科技局、卫健委及市监局四部门批准后,2024年11月,实验室建立了起来,它也成为了山东省首家坐落于三甲综合医院内的区域细胞制备中心。
▲ 2024年11月,经潍坊市发改委、科技局、卫健委及市监局四部门批准后,阳光融和的生科实验室建设了起来。
值得注意的是,当前,并没有与免疫细胞及脐带间充质干细胞前述潜力相关的医疗技术获批转入临床应用,也没有相关药品获准上市。《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》则将干细胞治疗评价为“科学延缓衰老的策略”,但“作用机制及体内代谢尚不明确”。
不过,徐峰波觉得,细胞领域的医药科技发展日新月异,未来,此类医疗技术或许会转入临床应用,相关的细胞药品也可能获批上市。如果那天到来,提前冷冻存储细胞的作用将得以凸显。
徐峰波称,相关的医疗技术与药品都要以前述两类细胞为原材料,如果能在人健康年轻时储存 “年轻态”的免疫细胞,未来其在医疗领域的效果,理论上会优于人衰老患病后提取的“疲惫”免疫细胞。脐带间充质干细胞,则只能从新生儿的脐带组织中提取,是人体最年轻的细胞。
这本质上是投注未来的行当。2024年12月,实验室开启两类细胞冷冻存储服务的商业化运营,存储年限从10年到终生不等。
于实验室而言,首要任务是为这头一批吃螃蟹的人保驾护航。最核心的问题是,细胞经历长期冷冻后再解冻,功效会否受影响?徐峰波介绍,“我们目前的气相液氮存储技术是将细胞冷冻在负196℃,在这个温度下所有生命的新陈代谢都停止了,就像时间被冷冻了,理论上存储过程中不会造成细胞质量的问题。”有研究也得出结论,在短中期内,经过规范冷冻保存的两类细胞,其核心功能在一定条件下能够得到保留。
不过,不同细胞类型、不同保存条件下的结果仍存在一定个体差异。此外,就10年及以上的长期冷冻而言,目前直接涉及两类细胞抗炎及抗衰老相关活性的研究仍较为有限。
为此,层层保护被逐一添加:实验室攻克了技术难关,降低了对冷冻不利的杂细胞比例;存储的细胞要做定期抽检,出具年度质量报告;阳光保险集团则为细胞再上了一道保险,一份专属财险。“这份财险,是集团调研了行业内现有的跟细胞存储相关的保险,最后做了一个有我们特色的保险。”徐峰波介绍,现有的细胞冷冻存储的保险产品,主要针对存储过程中出现的问题,阳光保险的产品则覆盖了采集、运输、制备、检测、存储、应用的全流程。
“阳光融和的未来,不论是从学科到能力、到人文关怀、到文化,我们全部要做成全国的一流标杆。”前述管理人员说。
地址:潍坊市高新区樱前街9000号(樱前街与渤海路交叉口往东500米路南)
阳光融和医院是全国少有的同时获得国际JCI认证(第七版)、HIMSS7评级和国内三甲综合医院评审的大型综合医院,是全国跨省异地医保、山东省医保定点医疗机构,潍坊市区域医疗中心。医院荣获“全国文明单位”“全国金融系统五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设标兵单位”“全国最佳志愿服务项目”“全国抗疫杰出奉献机构”等荣誉称号,获评中国非公医疗机构协会“社会信用AAA级医疗机构”及“医疗质量服务能力五星级医疗机构”最高资质,医院满意度第三方测评位列全市三甲医疗机构第一,打造形成了独具特色的“阳光融和健康服务模式”。
